睡眠问题

1、栀子豉汤(中膈心烦不得眠)栀子 15g 先煮 豆豉15g后下若呕 生姜 25g，若乏力 炙甘草 10g

栀子豉汤与桂甘龙牡汤比较，也是调和心肾，这个是睡不实，睡到半夜醒了，再也睡不着了。与栀子豉汤比较，这个更严重完全睡不着，心中懊恼。针对抑郁症有时用栀子豉汤。

栀子豉汤，针对上焦胸隔有热虚烦不得眠。没实没垃圾无病灶，喜按，不虚弱。西医判定为神经官能症。

特点：翻来覆去睡不着伴有胸烦，舌尖红——【栀子豉汤】。若胃胀加枳实、厚朴；若没力气加甘草；若想呕吐加生姜。

用于治疗虚弱性失眠。术后，大病后发汗多了身体虚，出现胸中烦热，反复颠倒，昼夜烦，可以按，没有实堵到。

2、【甘麦大枣汤】——总是想哭

3、【炙甘草汤】——自己能听见自己的心跳的失眠，发汗过多，出汗不止，大便干燥，心慌心悸用。

炙甘草汤(补虚，调心肺脾)——√盗汗，√便秘，√失眠，补心阴，心气的

桂枝20，炙甘草15

地黄80，阿胶15，红参15，红枣30个，生姜25 麦冬30，火麻仁30

黄酒:200ml

4、【礞石滚痰丸】——痰多、有黄稠痰

5、【肾气丸】、【猪苓汤】——起夜睡不好觉，小便多

6、【甘麦大枣汤合百合地黄汤】——失眠伴有闭眼眼睑抖动

7、【桂枝加龙牡汤】——睡觉做春梦桂甘龙牡汤(调心肾)——√操心，√失眠，会心慌，盗汗。桂甘龙牡汤能睡着，多梦，强心固肾，让神回到精里，加上茯苓通利三焦，形成一个大的循环。

用量：桂甘龙牡汤(心肾相交)桂枝15g 炙甘草 30g 龙骨 15g牡蛎30g 茯苓 60g

或桂枝20，炙甘草15，龙骨15，牡蛎30，茯苓60。

桂甘龙牡汤加茯苓60克效果更好，有痰加20克半夏，这个方剂配伍相当绝妙，而且中药的桂枝15，炙甘草30，龙骨15，牡蛎30，茯苓60

8、柴胡加龙骨牡蛎汤晚上睡觉，老是上不来气，气接不上来。顽固性失眠，入睡困难，醒来再难睡，打嗝，身体抖动。柴胡加龙骨牡蛎汤(胸腹动)小柴胡汤去甘草取其一半的剂量。

9、【酸枣仁汤】——虚烦不得眠，有烦闷感但不明显，生病后虚弱的

方剂：酸枣仁60一80，知母10，川芎10，茯苓10甘草5，生姜10，可另加大枣（余老师笔记）酸枣仁汤，比栀子豉汤还虚烦的，是真正的虚弱，要纯补，不常见，但一发生会出现剧烈的失眠。

酸枣仁加茯苓泡水或煮水治疗失眠、喝茯苓粉山药大枣粥喝，睡眠很好

10、柴胡桂枝龙骨牡蛎汤(调肝脾肾)的组成如下：

柴胡20  黄芩10-15 √(口苦) 桂枝10 龙骨15  牡蛎30，茯苓30（重坠安神，助睡眠）

半夏15-20(开结，祛痰)，大黄10(便秘)，人参15 生姜15  大枣12个（顾护脾胃。）

功效：除胸满、定烦惊、除谵语、轻身

适应症：和解安神方。适用于胸满、烦、惊、身重为特征的疾病。胸满、脐部动悸，烦、惊，睡眠障碍，小便不利，谵语，身重难以转侧，苔黄腻，脉弦硬或滑而有力者。

案例：肾四味加的龙骨牡蛎，现在睡眠好多了，杜仲龙骨牡蛎各30克，龙骨引火下行，杜种引药下行，牡蛎重坠安神，感觉现在好多了

11、逐血祛瘀丸心烦热不能入睡：

桃仁 12g，红花 9g，赤芍 6g，川芎 4.5g， 牛膝 9g，生地 9g，当归 9g，桔梗 4.5g， 枳壳 6g，柴胡 3g，甘草 6g 

此方剂中以四物汤作为底方，四物汤原方配伍为：当归、川芎、白芍、熟地黄。 

若偏向补血 - 用熟地黄、白芍 若偏向活血化瘀 - 用生地黄，赤芍，川牛膝

12、失眠盲打方剂：黄连温胆汤加味

黄连5克、陈皮15克、清半夏15克、茯苓30克、生甘草10克、竹茹30克、枳实25克、生龙骨15克、生牡蛎30克。

灵活运用：黄连温胆汤--睡眠通用方陈皮10-15，半夏10-15.生姜15g，炙甘草10，枳实25-30，竹茹30，黄连3-6，茯苓60，龙骨(生赭石)15，牡蛎30

四物汤--各15当归，川芎，白芍，熟地。血压底，怕冷，想睡觉，气血不足内茯苓30，红参10十四逆汤(附子20，干姜15，炙甘草10) 鱼腥草30(下焦的炎症)蒲公茁30(上的炎症)

顽固性失眠盲打方(黄连温胆汤十生龙骨生牡蛎)十四物汤，把经络，经脉血管中的痰，瘀全部疏通

13、苓桂姜甘汤，针对胃里有停水，水气凌心，心悸造成的失眠。

14、封髓丹——感觉噎得慌，用栀子豉汤。胡希恕老人用栀子豉汤治好过很多食管堵塞，里边有憩室的人。封髓丹:黄柏 20g （黄柏清下焦肾膀之热）砂仁 30g

15、土方法：用肉桂10克、黄连6克打粉，醋调和睡前贴于肚脐，晨起揭去。

作用：肉桂补肾，黄连清火，醋敛阴，助一夜好眠。

16、长期失眠睡不着，头顶闷痛，眼睛酸，舌质红，齿痕明显（瘀血上攻）三黄泻心汤，调胃承气汤，桃核承气汤择一为之   

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